皮秒雷射 Picoplus

今天真正需要處理的是色素，還是膚質？

是表層斑點、深層色素，還是泛紅與痘印？

需要單純皮秒淨膚，還是加入聚焦模式進一步處理毛孔與肌膚紋理？

1064 nm｜深層色素與整體膚色

1064 nm 穿透深度較深，黑色素吸收相對溫和，是亞洲膚質常用的皮秒波長之一。

可以依醫師評估應用於較深層色素、膚色不均，以及低能量的皮秒淨膚模式。

如果主要需求是改善暗沉、整體膚色與日常色素管理，1064 nm 通常會是重要的治療波長。

532 nm｜表淺色素

532 nm 對黑色素的吸收較高，主要運用於較表淺的色素問題。

例如部分雀斑、曬斑或表皮性色素，可以依斑點種類與膚色條件使用。

但黑色素吸收越高，也代表能量設定需要更加謹慎，尤其亞洲膚質本身較容易產生發炎後色素沉著。

所以斑點不是看到就直接「點掉」。

先判斷是什麼斑，比選哪一支探頭更重要。

595 nm｜泛紅與血管相關問題

PICOPLUS 另外具有 595 nm Gold Toning+ 探頭。

595 nm 對血紅素具有較好的吸收特性，因此在適合的條件下，可以應用於部分泛紅、血管相關色澤與紅色痘印的處理。PICOPLUS 原廠也將 595 nm 列為其四波長系統的重要組成之一。

但「臉紅」的原因很多。

敏感、酒糟、發炎、微血管擴張與痘痘留下的紅印，處理方式並不完全一樣，因此仍需要先分辨原因。

660 nm｜提供不同色素治療選擇

660 nm RuVY Touch+ 是 PICOPLUS 系統另一個特殊波長。

它提供介於傳統 532 nm 與 1064 nm 之外的色素治療選擇，可以依色素種類、深度與膚色條件搭配使用。原廠 PICOPLUS 系統正式列有 660 nm RuVY Touch+ 探頭。

四種波長的意義，不在於「四種全部打一次效果最好」。

而是讓醫師在面對不同肌膚問題時，有更多可以選擇的治療工具。

皮秒淨膚｜改善暗沉與膚色不均

並不是每一次皮秒雷射，都需要做到明顯結痂或強烈泛紅。

如果主要需求是日常膚色管理、暗沉或色素不均，可以依膚況採用較溫和的皮秒淨膚模式。

利用適當波長與能量在全臉均勻治療，逐步處理細碎色素與膚色不均。

這類療程的重點不是一次把皮膚「打白」。

而是經過適當的治療週期，讓整體膚色慢慢變得乾淨、均勻。

尤其涉及肝斑時，更不適合單純追求高能量。

肝斑是一種容易受到紫外線、荷爾蒙、發炎及其他因素影響的慢性色素問題，即使雷射能改善部分色素，仍存在復發與發炎後色素沉著的可能。

聚焦皮秒｜從色素進一步處理毛孔與膚質

如果今天想改善的不只有斑點，而是毛孔、肌膚粗糙、細紋或痘疤造成的紋理問題，就需要不同的治療方式。

PICOPLUS 配備 Focused Dots 聚焦探頭，原廠提供 1064 nm 與 532 nm 的聚焦治療選擇。

聚焦探頭會將能量集中在皮膚中的微小區域，產生高能量密度。

在適當參數下，可以在皮膚內形成雷射誘發光學崩解作用（LIOB），啟動後續的組織修復反應。

這也是俗稱「蜂巢皮秒」主要想處理的方向。

它和一般皮秒淨膚的目的不同。

因此我們不會把所有人的皮秒療程都固定加入聚焦探頭。

膚況需要，才使用。

斑點治療，先分清楚是哪一種斑

很多人預約皮秒時會說：

「我想把臉上的斑打掉。」

但醫師真正要做的第一件事，通常不是開雷射。

而是先看這些斑到底是什麼。

雀斑、曬斑、老人斑、發炎後色素沉著、肝斑，甚至部分隆起性病灶，看起來都可能是「咖啡色的一點」，治療邏輯卻完全不同。

有些表淺斑點適合局部加強。

有些色素適合比較溫和地分次處理。

有些肝斑如果能量過度，反而可能因為發炎刺激而變得更加明顯。

甚至有些看似斑點的病灶，本來就不應該直接接受美容雷射治療。

對色素雷射而言，這比「使用哪一台皮秒」更重要。

毛孔與痘疤，需要的不是同一種強度

毛孔粗大與痘疤經常被一起放在皮秒療程裡，但兩者嚴重程度差異可以很大。

輕度膚質粗糙、毛孔視覺明顯，可以依皮膚條件使用聚焦模式改善膚質。

如果是較明顯的凹痘疤，則需要進一步判斷痘疤型態與深度。

不同型態的凹痘疤有不同的深度與結構，單一療程往往無法處理所有問題，因此需依疤痕型態規劃適合的治療組合。

因此我們不會用「蜂巢皮秒可以把痘疤打平」這種方式來描述。

真正合理的期待是：

PICOPLUS 的四種波長，不代表每次都要全部使用

PICOPLUS 擁有四種波長，是它的優勢。

但真正專業的使用方式，不是每一次把所有模式全部打一輪。

如果今天主要是全臉暗沉，治療方式可能和明顯雀斑不同。

如果主要困擾是紅色痘印，和深層色素又是另一套思考。

而如果要改善毛孔與膚質，治療重點可能轉向聚焦探頭。

所以我們不以「今天打了幾種波長」衡量療程價值。

真正重要的是：

這才是客製化皮秒真正的意義。

皮秒雷射能量不是越高越好

皮秒雷射可以在非常短的時間內輸出高峰值能量。

PICOPLUS 原廠規格最高峰值功率可達 1.8 GW，並具有細緻的 fluence 調整能力。

但「機器可以打很高」，和「今天應該打多高」是完全不同的兩件事情。

膚色、斑點種類、治療模式、當下肌膚狀況，以及是否曾有反黑經驗，都會影響適合的能量。

亞洲膚質具有較活躍的黑色素反應，過度發炎本身就可能增加發炎後色素沉著的風險。

所以我們更在意的是：

皮秒雷射後的肌膚反應

療程後的反應，會依使用模式與能量不同而有明顯差異。

較溫和的皮秒淨膚模式，可能只有短暫泛紅或溫熱感，多數人可以很快回到日常生活。

如果局部斑點加強，可能出現較明顯的色素加深、細小結痂，再隨著皮膚代謝逐步脫落。

聚焦皮秒則可能出現泛紅、腫脹、細小出血點或粗糙感，恢復時間會隨治療強度而不同。

療程後最重要的照護原則是：

避免自行摳除痂皮，也不要在皮膚仍敏感時立即使用過度去角質、刷酸或刺激性保養品。

皮秒雷射需要做幾次？

沒有所有人都適用的固定次數。

如果主要是少量表淺斑點，和全臉膚色不均的療程次數不會一樣。

如果是肝斑、痘疤或毛孔問題，本來就更傾向需要多次、分階段治療。

因此我們不會用「做一次就能改善多少百分比」來預測所有人的結果。

比較合理的方式，是先確定問題，再根據第一次治療後的肌膚反應與改善程度，調整下一次參數。

PICOPLUS 為什麼叫 4D皮秒？

PICOPLUS 具備 1064 nm、532 nm、595 nm、660 nm 四種波長，可依不同色素、深度與治療目標進行選擇，因此在台灣市場常被稱為 PICOPLUS 4D皮秒。

原廠正式規格也確認其具備四種波長與多種不同治療探頭。

皮秒淨膚和蜂巢皮秒有什麼不同？

皮秒淨膚主要著重膚色與色素管理。

一般俗稱的蜂巢／聚焦皮秒，則利用 Focused Dots 聚焦探頭將能量集中在皮膚微小區域，進一步處理毛孔、肌膚紋理與部分痘疤問題。

兩種模式的目的不同，不一定每次都需要一起使用。

PICOPLUS 可以打肝斑嗎？

可以由醫師評估是否適合將皮秒雷射納入肝斑管理。

但肝斑不是單純的表面斑點，容易受到紫外線、荷爾蒙與發炎等因素影響，也具有復發性。

因此治療通常需要保守、分階段進行，並搭配防曬與日常色素管理，而不是追求一次把斑打掉。

打完皮秒一定會反黑嗎？

不一定。

發炎後色素沉著的機率與膚色、治療能量、斑點種類、日曬以及個人體質都有關。

選擇適當能量、治療後做好防曬與避免過度刺激，都很重要，但任何雷射治療都無法保證完全不會出現色素沉著。

皮秒可以縮毛孔嗎？

聚焦皮秒可以透過皮膚內的微小光學作用與後續修復反應，改善部分毛孔與肌膚紋理。

但毛孔大小也受到皮脂、皮膚彈性、痘疤與其他因素影響，因此實際改善程度因人而異。

皮秒可以改善痘疤嗎？

部分痘疤與肌膚紋理可以透過聚焦皮秒改善。

但明顯凹疤仍需要判斷痘疤型態與深度，有時單靠皮秒並不足夠，需要搭配其他治療方式。

皮秒雷射多久可以做一次？

依使用模式、能量與皮膚恢復速度而不同。

療程需要等皮膚完成適當恢復後再安排下一次，而不是越密集越好。

實際治療間隔會依膚況與療程內容評估。

PICOPLUS 4D皮秒的優勢，在於四種波長、不同探頭與皮秒／奈秒模式，提供了更多治療選擇。

但功能越多，真正重要的反而越不是把每一種功能全部使用一次。

而是知道：

皮秒雷射真正好的治療，不應該只有「能量打得很足」的感覺。

而是在肌膚可以承受的範圍裡，選對波長、模式與治療強度，讓每一次治療都有清楚的目的。