提眼肌手術

提眼肌手術（提眼肌矯正術，Ptosis Correction Surgery）是一項精細的眼部整形手術，專門針對由於提眼肌（Levator Palpebrae Superioris）無力或功能障礙所導致的眼瞼下垂現象。此手術不僅具有顯著的功能性改善，如提升視野範圍、改善視力，還能從美學角度增強眼部輪廓，打造更加有神、年輕的外觀。

眼瞼下垂的原因與分型

眼瞼下垂（Ptosis）可分為先天性與後天性兩大類，根據病因和嚴重程度進行分類。其主要成因包括：

1. 先天性眼瞼下垂：這類患者通常自出生起就伴有提眼肌發育不全或異常，導致眼瞼無法正常抬起，可能影響視力發育。

2. 後天性眼瞼下垂：多由老化、外傷、神經病變或長期佩戴隱形眼鏡等原因引起。隨著年齡增長，提眼肌可能會退化或鬆弛，影響眼瞼的提升功能。

提眼肌手術的適應症

提眼肌手術適合以下患者：

• 視野受限：眼瞼下垂嚴重影響視野範圍，導致日常活動困難，如閱讀或駕駛。

• 眼部外觀下垂：眼瞼明顯鬆垂，影響整體面部輪廓，使人顯得疲憊或老態。

• 眼部不對稱：單側或雙側眼瞼位置不對稱，影響面部平衡美感。

• 過度使用前額肌肉：提眼肌無力患者經常使用額頭肌肉來輔助抬起眼瞼，造成額紋加深。

眼瞼下垂/提眼肌無力嚴重度分級

(眼瞼下垂的原因大部份是提眼瞼肌的功能失調，包括提眼瞼肌肌肉本體無力、提眼肌筋膜鬆弛或分離、苗勒氏肌(Muller's muscle)無力等等。眼瞼下垂可分為先天性及後天性兩大類，先天性的眼瞼下垂是當出生的時候，提眼瞼肌的發育及功能就出現問題，後天性的眼瞼下垂則分為神經性、肌肉性、外傷性及機械性，一般來說，必須先需排除由神經性及重症肌無力引起之眼瞼下垂，若是神經性及重症肌無力所引起，需要進一步追查潛在的病因及藥物治療，其餘類型的眼瞼下垂則可以手術方式矯正。

提眼肌下垂手術的施作原則，醫師會做好充分的術前諮詢及詳細理學檢查評估，針對眼瞼下垂的原因及嚴重程度來決定手術的方式，根據眼瞼下垂的嚴重程度有不同的手術方式。

縫合式提眼肌手術

縫合式提眼肌手術是縫雙眼皮手術的進化版，於縫雙眼皮的同時，加上結膜內側的摺疊，加強提眼肌的力道，無需額外的切口，讓雙眼皮褶痕更深遂，眼睛也能更輕鬆地張開，恢復也更快速。針對輕度眼瞼下垂的患者，可以採用縫合式提眼肌手術，針對輕度眼瞼下垂不對稱導致大小眼的患者，可進行弱眼的提升，改善大小眼和雙眼皮不對稱等問題。

縫合式提眼肌手術案例 1

患者為先天性雙側眼瞼下垂，一側為中度，另一側為輕度 (因 Hering's Law代償機致看似正常，可於術前用抬眼測試及遮眼測試檢查出)，導致明顯大小眼，經由縫合式提眼肌手術，成功矯正眼瞼下垂及大小眼問題。

縫合式提眼肌手術案例 2

患者本身為輕度眼瞼下垂，平時看起來兩眼無神，想要做縫雙眼皮手術，這種情形按照普通縫雙眼皮做法，常導致過寬的雙眼皮及更加無神，經由縫合式提眼肌手術，成功製造出自然的雙眼皮及明亮眼神。

開放式提眼肌手術

開放式提眼肌手術適合中重度眼瞼下垂的患者，由眼皮的皮膚切開進行調整提瞼肌的手術，跟割雙眼皮手術相同，於術中找到提眼肌，將提眼肌與苗勒式肌打摺重疊（Plication）或前移(advancement) ，加強眼瞼拉提的力道和效果，更嚴重者需要將提眼瞼肌截短(Shortening)，切開法的優點是較易於調整兩側的高度，及處理曾經接受過雙眼皮或其他眼皮手術所造成的沾黏問題。

割式提眼肌手術案例1

患者屬於雙側中重度眼瞼下垂，眼睛明顯無神、多層次眼皮及合併上眼窩凹陷，經由割式提眼肌手術，進行提眼肌筋膜前移，成功矯正嚴重的眼瞼下垂，重拾明亮的眼神，而且在不需額外做自體脂肪移植的情況下，改善了明顯的眼凹問題。

割式提眼肌手術案例2

患者屬於雙側中重度眼瞼下垂，眼睛明顯無神，合併上眼窩凹陷，想要有自然有神的雙眼皮，經由割式提眼肌手術，進行提眼肌筋膜前移矯正眼瞼下垂，並且在不需額外做自體脂肪移植的情況下，改善了明顯的眼凹問題。

提眼肌手術｜深入解析各種技術選項

1. Levator Advancement（提眼肌前移術）

適應症：適用於提眼肌功能較好（力量在3/5或更高）的患者，尤其是肌肉力量足夠但肌肉長度過長的情況。

手術步驟：

• 手術的核心是將提眼肌的附著點向前移動，使肌肉能夠更有效地抬起眼瞼。
• 醫師會沿上眼瞼自然皺摺處進行切口，暴露提眼肌後，將其與睑板的連接位置前移並固定，從而增加眼瞼的提升力量。

效果與恢復：適合中至重度眼瞼下垂患者，特別是那些提眼肌功能仍較為保留的人群。手術後效果穩定且自然，恢復期相對短暫。

2. Levator Plication（提眼肌摺疊術）

適應症：適合肌肉功能減弱但仍具一定抬瞼能力的患者，這種技術適用於中度提眼肌無力的矯正。

手術步驟：

• Levator plication 是通過摺疊和縮短提眼肌來增強其力量，這樣不需要完全切斷和重新附著肌肉。
• 手術過程較為精細，通過摺疊技術縮短肌肉長度以提升眼瞼，且切口隱藏在上眼瞼的自然皺摺處，避免疤痕明顯。

效果與恢復：由於肌肉未完全切除或轉移，該手術能保留提眼肌的自然運動功能，效果較為自然。適合中度下垂，術後恢復快，患者通常可在一週內恢復日常活動。

3. Müller Tucking（Mueller肌折疊術）

適應症：適合對去甲腎上腺素測試（Phenylephrine Test）呈陽性反應的患者，這些患者通常僅有輕度的眼瞼下垂。該手術針對Mueller肌功能的微調，因此不適用於嚴重下垂患者。

手術步驟：

• Müller tucking 是將Mueller肌摺疊以增加其提升力量的一種技術，手術不涉及提眼肌，而是針對Mueller肌進行。
• 通過結膜內的小切口，醫師會輕微調整Mueller肌的長度，從而實現眼瞼的提升效果，無需外部切口。

效果與恢復：此術式對於輕度下垂患者尤其有效，術後幾乎沒有外部疤痕，恢復時間短，患者可以在幾天內恢復正常生活。

手術方法總結每位患者的提眼肌功能與眼瞼下垂的嚴重程度不同，因此選擇最合適的手術方式至關重要。從 提眼肌縮短術、提眼肌摺疊術 到更複雜的額肌懸吊術 和 Whitnall's 懸吊術，每一種手術方式都有其獨特的優勢，旨在提供最佳的功能和美學效果。我們的專業團隊我們的醫療團隊具備豐富的提眼肌矯正手術經驗，並使用最先進的技術為患者提供量身定制的解決方案。我們始終將患者的個體差異與需求放在首位，提供專業、細緻的術前評估，並確保術後效果滿意且穩定。如有任何疑問或想了解更多關於提眼肌手術的選項，歡迎隨時與我們聯繫，我們將為您提供最專業的建議和個性化的手術方案。