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眼袋手術

眼袋手術

Lower Blepharoplasty
告別眼袋 × 隱痕微創 × 瞬間減齡
眼神不累,青春到位
微創傷口
微創傷口
7-14天恢復期
7-14天恢復期
60分鐘
60分鐘
LOWER BLEPHAROPLASTY

個人化眼袋手術

重整眼下輪廓,保留臥蠶與自然眼神

01 眼袋・淚溝・中臉凹陷|整體輪廓規劃
02 脂肪回填・脂肪轉位・自體脂肪|依條件選擇
03 內開・外開|依皮膚條件選擇
04 筋膜修補・同步強化眼下支撐 
05 保留臥蠶與適度飽滿・避免過度去脂
06 舒眠麻醉・完整術中照護
眼袋手術

 

01  UNDERSTANDING EYE BAGS

眼袋為什麼讓人看起來疲憊?先看懂眼下的凸與凹

很多人覺得眼下看起來疲倦,第一個想到的是眼袋,其實真正影響輪廓的,常常是臥蠶、眼袋與淚溝一起形成的高低落差。

臥蠶位在睫毛下方,是眼輪匝肌形成的自然隆起;眼袋的位置再往下一些,常見是眼眶脂肪向前突出;淚溝則是從內眼角往下延伸的凹陷。

當上方眼袋凸出、下方淚溝凹陷,交界處就容易形成陰影,眼下看起來會更疲憊。如果同時合併中臉體積流失或皮膚鬆弛,這種落差會更加明顯。

因此眼袋手術的重點,不只是把凸出的脂肪拿掉,而是先看清楚哪裡凸、哪裡凹、哪裡鬆,再決定脂肪要減量、回填或轉位,以及是否需要補脂或處理多餘皮膚。

臥蠶、眼袋與淚溝位置及眼下凸凹落差示意圖
02  ANATOMY

脂肪只是眼袋問題的其中一部分

下眼眶內本來就有脂肪,是用來支撐及保護眼球的正常脂肪。受到先天眼眶結構、脂肪量較多,或周邊組織支撐力較弱影響,有些人年輕時就會出現明顯眼袋。

隨著年齡增加,皮膚彈性、眼輪匝肌與下眼瞼組織也會逐漸老化,眼袋會變得更加明顯;如果同時合併淚溝、中臉體積流失及皮膚鬆弛,眼下的疲憊感也會更明顯。

眼袋脂肪與眼下解剖結構示意圖
03  INDIVIDUAL ASSESSMENT

常見的眼袋問題,可以分成以下幾種類型

眼袋的表現不只有脂肪突出,也可能合併淚溝凹陷、中臉體積不足或皮膚鬆弛。不同條件,適合的處理方式也會不同。

TYPE 01

脂肪凸出型

眼袋明顯,但淚溝不深、皮膚彈性也還不錯。這類型的重點,是把凸出的脂肪適度處理,同時保留眼下需要的體積,避免拿得太多反而變凹。

TYPE 02

淚溝凹陷型

凸出的眼袋,下方接著凹陷的淚溝,眼下的高低差會更明顯。這時通常不能只處理眼袋,也要一起評估脂肪回填或脂肪轉位,把凸與凹之間的落差整理得更平順。

TYPE 03

中臉凹陷型

如果凹陷不只在淚溝,而是一路延伸到眼眶下緣甚至中臉,單靠眼袋裡原本的脂肪可能不夠。

這類情況會再評估是否需要搭配自體脂肪補充眼下與中臉體積。

TYPE 04

皮膚鬆弛型

除了眼袋和凹陷之外,如果下眼皮本身也有明顯鬆弛、細紋或多餘皮膚,手術就不能只處理裡面的脂肪。

這時須要評估是否需要搭配外開修皮方式。

04  APPROACH SELECTION

內開還是外開?先看皮膚鬆弛程度

術式選擇會依皮膚鬆弛程度、脂肪突出、淚溝凹陷,以及下眼瞼支撐條件來決定。

內開眼袋手術切口示意圖
TRANSCONJUNCTIVAL

切口藏在下眼瞼結膜內側,外側皮膚沒有切口。

比較適合皮膚彈性還不錯,主要問題是眼袋脂肪突出,或同時合併淚溝凹陷的人。

內開只代表手術入口,實際仍會依脂肪量、淚溝深度與眼下支撐條件,決定單純調整脂肪,或搭配脂肪回填、轉位等處理。

外開眼袋手術切口示意圖
TRANSCUTANEOUS

切口通常沿著下睫毛緣設計,可以從外側同時處理眼袋脂肪與多餘皮膚。

比較適合眼下皮膚鬆弛較明顯,除了脂肪突出之外,也需要同時處理外層皮膚的人。

術前也會評估下眼瞼的鬆弛程度與支撐條件,再決定皮膚修整範圍,以及是否需要進一步的支撐處理。

05  FAT MANAGEMENT

眼袋脂肪常見的三種處理方式

眼袋脂肪不一定全部拿掉,會依脂肪突出程度、下方淚溝凹陷與眼下體積,決定減量、重新回填,或直接轉位。

01

減量移除

如果主要問題是眼袋脂肪突出,而下方淚溝凹陷不明顯,可以適量移除凸出的脂肪,同時保留眼下需要的體積,避免拿得太多而變得凹陷。

02

取出後回填

如果眼袋突出下方同時有較局部、較淺的凹陷,可以將取出的眼袋脂肪重新利用,回填到凹陷位置,減少眼袋與淚溝之間的高低落差。

03

脂肪直接轉位

如果淚溝較深、位置較固定,可以保留眼袋脂肪與周邊組織的連結,將脂肪往下重新安排到凹陷區域,同時處理上方的凸與下方的凹。

06  FAT GRAFTING & REPOSITIONING

脂肪回填還是脂肪轉位?看淚溝的深度與範圍

淚溝看起來都是「凹」,實際上形成的方式不完全一樣。術前會先看凹陷是比較淺、以局部體積不足為主,還是已經形成比較深、比較固定的眶下緣落差。

比較淺、範圍局限的淚溝,較常使用脂肪回填。 將取出的眼袋脂肪重新整理,再依凹陷的位置與深度做細緻填補。

如果淚溝比較深,尤其合併明顯眼袋與眶下緣高低差,則比較傾向脂肪轉位。 保留眼袋脂肪與部分周邊組織的連結,視需要處理造成淚溝凹陷的固定位置,再把脂肪往下重新安排。

如果凹陷一路延伸到眼眶下緣甚至中臉,單靠眼袋本身的脂肪可能不夠,這時才會再評估是否需要額外的自體脂肪補充。

眼袋脂肪回填與脂肪轉位示意圖
06  FAT TREATMENT COMPARISON

凸出眼袋脂肪的三種處理方式

眼袋脂肪不一定只有單純拿掉。實際怎麼處理,會一起看淚溝深度、凹陷範圍,以及眼下整體體積條件,再決定較適合的方式。

 
01  FAT GRAFTING
脂肪回填
02  FAT REPOSITIONING
脂肪轉位
03  AUTOLOGOUS FAT
自體脂肪補脂
比較適合的情況
較淺、局部的淚溝凹陷
較深、較固定的淚溝,合併明顯眼袋與眼下緣落差
凹陷範圍較廣,延伸到眼眶下緣或中臉
怎麼做
將眼袋脂肪取出、整理後,再依凹陷位置重新填補。
保留眼袋脂肪與部分周邊組織的連結,視需要處理凹陷固定處後,再將脂肪往下重新安排。
從其他部位取得脂肪,再依需要分層補充眼下與中臉。
主要作用
精細補足局部體積不足
同時處理上方凸出與下方深凹
補足眼袋脂肪不足以處理的體積缺失
07  AUTOLOGOUS FAT GRAFTING

凹陷延伸到中臉時,可能需要額外補脂

有些人的凹陷不只在淚溝,而是從眼眶下緣一路延伸到中臉,形成比較大範圍的體積不足。

這種情況下,即使已經利用眼袋脂肪做回填或轉位,原本可利用的脂肪量仍可能不夠。

如果需要補充的範圍較廣,就會再評估少量自體脂肪移植,依凹陷的位置與深度分層補充,讓眼下到中臉的銜接更平順。

眼下與中臉自體脂肪移植
08  WELEXTRACT

WELEXTRACT 威萃|需要細緻補脂時的脂肪處理方式

眼下皮膚薄,尤其淚溝、眼眶下緣這些區域,需要補脂時,脂肪組織的細緻度與填補層次都很重要。

WELEXTRACT 威萃會將抽取出的自體脂肪進一步細化與過濾,取得較均質、細緻的脂肪組織,再依實際需要使用在眼下或中臉的體積補充。

它並不是每一個眼袋手術都需要,而是在需要額外自體脂肪補充時,依填補位置與範圍評估是否搭配使用。

WELEXTRACT 威萃自體脂肪
09  RECOVERY

眼袋手術恢復期與術後照護

恢復速度會受手術方式、脂肪處理範圍、是否修皮,以及個人體質影響。術後早期的腫脹、瘀青與左右恢復速度不同,都需要一段時間逐步穩定。

術後前幾天

通常是腫脹與瘀青比較明顯的階段,眼周可能有緊繃、異物感、輕微流淚或暫時性刺激感。兩側腫脹程度也可能不同。

約 1~2 週

多數人的明顯腫脹與瘀青會逐漸改善,外觀看起來自然許多。若同時做脂肪轉位、回填、補脂或外開修皮,局部腫脹與輪廓變化仍可能持續一段時間。

之後逐步穩定

眼下腫脹會持續下降,組織也會慢慢變柔軟。脂肪重新分配或補脂後的高低差、觸感與輪廓,都需要隨恢復逐步穩定後再判斷。

POSTOPERATIVE CARE

術後照護重點

01

早期腫脹照護

術後初期依醫療團隊指示進行冰敷或相關消腫照護,休息時可適度墊高頭部,減少眼周腫脹。

02

傷口保持清潔

依照護理團隊說明進行傷口清潔與藥物使用,避免自行拉扯傷口、移除結痂或頻繁碰觸眼周。

03

避免揉眼與壓迫

恢復初期避免揉眼、按摩或用力壓迫下眼瞼,尤其有脂肪轉位、回填或補脂時,更需要避免反覆刺激眼下組織。

04

活動循序恢復

術後早期避免高強度運動、長時間彎腰低頭,或任何容易增加眼周壓力的活動,再依恢復情況逐步恢復日常運動。

05

不要太早判斷結果

術後早期可能有左右腫脹不同、眼下偏硬或局部高低差,這些都可能隨著消腫與組織恢復持續改變。

06

依安排回診

依照診所安排回診,由醫師確認傷口、腫脹、眼瞼位置與眼下輪廓恢復狀況,再決定後續照護。

哪些狀況需要提早聯絡診所?

如果出現疼痛突然明顯加劇、單側快速腫大、持續出血、傷口分泌物增加、發燒,或視力、視野出現明顯異常,應儘快與診所聯絡,不需要等到原訂回診日期。

10  RISKS & FOLLOW-UP

眼袋手術有哪些風險?哪些情況需要特別注意?

眼袋手術可能出現出血、血腫、感染、腫脹、瘀青、乾澀、刺激感、左右差異、輪廓不平整或感覺異常等情況。

涉及外側切口與皮膚處理時,另需考慮疤痕、下眼瞼位置改變或外翻等風險;脂肪回填、脂肪轉位或自體脂肪移植,則可能出現填補不足、過度、硬塊或不平整等情況。

少數嚴重併發症雖不常見,但任何眼周手術仍需重視術後異常疼痛、快速腫脹、視力變化等警訊,若有異常應立即回診或就醫。

FAQ

眼袋手術常見問題

從內開、外開、脂肪處理到術後恢復,整理診間最常被詢問的眼袋手術問題。眼袋、淚溝、皮膚鬆弛與中臉凹陷常會同時存在,實際手術方式仍需要依個人的眼下結構評估。

SURGERY & ASSESSMENT

手術方式與術前評估

內開眼袋和外開眼袋,差別在哪裡? +

內開眼袋是從下眼瞼內側的結膜進入,主要處理突出的眼袋脂肪,因此外側皮膚沒有切口。比較適合皮膚彈性還不錯,主要問題集中在眼袋脂肪與淚溝的人。

外開眼袋則會從睫毛下方進入,可以同時處理脂肪、鬆弛皮膚以及部分下眼瞼支撐問題。當眼下已有明顯皮膚鬆弛、細紋堆積或眼瞼支撐條件需要一起調整時,通常會進一步評估外開方式。

怎麼知道自己適合內開還是外開? +

判斷重點不只看年齡,而是看下眼瞼皮膚彈性、眼袋脂肪量、淚溝深度、眼瞼支撐力,以及是否已經有明顯的皮膚鬆弛。

有些年紀較大的患者皮膚條件仍很好,可以評估內開;也有些較年輕的人本身皮膚較鬆。真正需要處理的是哪一層結構,比單純以年齡分類更重要。

內開眼袋會不會留下疤痕? +

內開眼袋的切口位於下眼瞼結膜側,因此外側皮膚沒有切口,不會留下外觀上可見的皮膚切口疤痕。術後早期結膜內仍會有傷口與腫脹,需要依照術後照護逐步恢復。

眼袋手術就是把脂肪拿掉嗎? +

不是。眼袋看起來突出,常常是「上方凸、下方凹」一起形成的結果。如果只把脂肪大量移除,眼袋雖然變平,眼下也可能變得凹陷或骨感。

因此手術規劃會同時看眼袋脂肪、淚溝、眼眶下緣與中臉體積,再決定脂肪要適量移除、重新回填、轉位,或是否需要額外補充自體脂肪。

什麼情況會需要搭配筋膜修補? +

眼袋的形成除了脂肪本身之外,也和包覆、支撐眼袋脂肪的組織條件有關。如果支撐層較鬆弛,手術時可能會依實際狀況評估是否進一步補強。

並不是每個人都一定需要筋膜修補,是否加入這個步驟,會依眼袋突出程度、下眼瞼支撐與術中看到的組織條件決定。

FAT & TEAR TROUGH

脂肪、淚溝與眼下凹陷

眼袋手術後,淚溝會一起改善嗎? +

如果淚溝主要來自眼袋突出與下方凹陷形成的高低落差,手術時把凸與凹一起處理,通常可以讓眼下輪廓更平順。

但淚溝的深度、範圍與形成原因不同,如果凹陷延伸到眼眶下緣甚至中臉,就不一定只靠眼袋本身的脂肪就能完全處理。

脂肪回填、脂肪轉位和自體脂肪補脂有什麼不同? +

脂肪回填是把取出的眼袋脂肪重新利用,填補眼袋下方較淺、較局部的凹陷,目的是降低凸與凹之間的落差。

脂肪轉位則保留脂肪與部分周邊組織的連結,將原本突出的脂肪重新安排到較深、較固定的淚溝區域,適合需要較完整重整眼袋與淚溝交界的情況。

如果凹陷範圍較廣,已延伸到眼眶下緣或中臉,而眼袋本身的脂肪量不足,就會再評估從其他部位取得自體脂肪補充。

淚溝比較深,就一定要做脂肪轉位嗎? +

不一定,但如果淚溝較深、位置固定,而且眼袋脂肪本身足以重新分配,脂肪轉位通常會是可以評估的方式之一。

如果只是較淺、局部的凹陷,可能不需要做完整轉位;如果凹陷範圍很廣,則可能還需要另外補充自體脂肪。手術方式會依凹陷的深度與範圍選擇。

眼袋手術後會不會變凹、看起來更老? +

如果眼袋脂肪移除過多,確實可能讓眼下失去原本的體積,變得凹陷、骨感,甚至讓淚溝看起來更明顯。

因此現在的眼袋手術重點不只是把脂肪拿掉,而是保留需要的體積、重新分配脂肪,並讓眼袋、淚溝與中臉之間的輪廓變得更平順。

WELEXTRACT 威萃每個人都需要嗎? +

不一定。威萃主要是在需要額外搭配自體脂肪,做較細緻的眼下或中臉體積補充時評估使用。

如果眼袋本身的脂肪量已足以處理淚溝,或原本沒有明顯的眼眶下緣與中臉凹陷,就不一定需要額外搭配。

RECOVERY

術後恢復

眼袋手術後多久可以上班、見人? +

術後前幾天通常是腫脹與瘀青較明顯的階段,之後會逐步改善。多數人在約 1~2 週後,外觀看起來會自然許多。

如果同時做脂肪轉位、自體脂肪補充、外開修皮,或手術範圍較大,腫脹與瘀青可能需要更長時間。是否能回工作崗位,也會和工作性質及對外觀的要求有關。

眼袋手術多久會自然?多久看得出最後結果? +

一到兩週通常只是外觀開始比較自然,並不代表內部組織已經完全恢復。眼下仍可能有輕微腫脹、觸感偏硬或左右恢復速度不同。

若有脂肪轉位、回填、補脂或修皮,輪廓還會隨著消腫與組織恢復持續改變,因此最後結果需要等眼下組織逐步穩定後再判斷。

術後兩邊腫得不一樣,是正常的嗎? +

術後早期兩側腫脹與瘀青的程度不一定完全相同,脂肪轉位或補脂後,也可能因組織反應不同而暫時出現左右差異。

判斷是否正常,需要搭配術後時間與實際變化。如果差異持續增加、伴隨明顯疼痛或單側快速腫脹,就應提早回診評估。

術後眼下摸起來硬硬的,是不是有問題? +

術後一段時間內,眼下可能因腫脹、組織修復或脂肪重新安排而出現緊繃、偏硬或觸感不均勻的情況。

這些變化通常需要時間逐步軟化。是否屬於正常恢復,仍需依手術方式、術後時間與實際觸診判斷。

眼袋手術需要舒眠麻醉嗎? +

麻醉方式會依手術內容、預計手術時間與個人狀況安排。格嘉眼袋手術常以舒眠麻醉進行,讓手術過程中的不適感與緊張感降低。

實際麻醉方式仍會在術前依個人病史、手術範圍與麻醉評估後確認。

RISKS & LONG-TERM

風險與長期變化

外開眼袋一定比較容易外翻嗎? +

不是只要做外開就一定會外翻。外翻風險和皮膚切除量、剝離範圍、原本下眼瞼鬆弛程度、眼瞼支撐力以及術後疤痕收縮都有關係。

因此外開眼袋的重點不是「把多的皮切掉」,而是先評估下眼瞼支撐條件,再決定可以安全處理多少皮膚,以及是否需要搭配其他支撐步驟。

眼袋手術做完會復發嗎?能維持多久? +

眼袋手術處理的是當下已經形成的脂肪突出、凹陷與皮膚鬆弛,改善通常可以維持很長一段時間,並不是短期療程。

但眼周組織仍然會隨著年齡持續老化,未來可能再次出現皮膚鬆弛、脂肪位置改變或中臉體積流失。因此比較適合理解為長期改善,而不是保證一輩子完全不再變化。

眼袋手術可以改善黑眼圈嗎? +

要看黑眼圈的來源。如果主要是眼袋突出和淚溝凹陷造成陰影,當眼下高低落差改善後,陰影型黑眼圈通常也會跟著減輕。

但如果黑眼圈主要來自色素、血管透色、皮膚較薄或其他皮膚因素,眼袋手術就不能完全解決,可能需要再評估其他治療方式。

眼袋手術會讓眼睛形狀改變嗎? +

眼袋手術主要處理的是下眼瞼的脂肪、凹陷、皮膚與支撐結構,目標通常不是改變原本的眼型。

術後早期可能因腫脹、拉扯感或下眼瞼組織尚未恢復,看起來和術前略有不同;真正的眼瞼位置與輪廓需要等組織逐步穩定後再判斷。

哪些術後狀況需要提早聯絡診所? +

術後正常會有腫脹、瘀青、緊繃與局部不適,而且兩側恢復速度可能不同,但整體趨勢應該逐漸穩定。

如果出現突然加劇的疼痛、單側快速腫大、持續出血、視力或視野出現明顯異常、傷口分泌物增加、發燒,或任何症狀和前一天相比突然惡化,都應儘快聯絡診所,不需要等到原訂回診時間。

COMPARISON BEFORE AND AFTER SURGERY
COMPARISON BEFORE AND AFTER SURGERY
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B&A

術前/術後

何格彰醫師-眼袋手術

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何格彰院長|眼袋手術&臉部補脂

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洪章桂醫師|眼袋內開&臉部補脂

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