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隆乳重修

Revision Mammaplasty

BREAST AUGMENTATION REVISION

隆乳重修，先釐清現在的問題，再重新建立適合的胸型

隆乳多年後，胸型可能因假體、莢膜、囊袋位置與乳房組織改變而出現新的狀況。重修評估會先找出問題來自哪一個結構，再決定需要處理到什麼程度。

常見情況包括莢膜攣縮、假體位置偏高或偏低、bottoming out、double bubble、rippling、假體破裂、左右差異，以及希望更換尺寸或重新調整胸型。

格嘉會把原有假體、莢膜、囊袋、乳房下緣、皮膚與軟組織厚度重新放在同一張圖裡評估，再規劃換假體、莢膜處理、囊袋調整、下胸線重建、自體脂肪移植、提乳，或依組織支撐條件加入 GalaFLEX 補強。

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隆乳重修常見問題示意
莢膜攣縮・假體位移・Bottoming out・Double bubble・Rippling

01 WHAT HAS CHANGED

胸型改變的原因，通常可以從四個方向找

假體：尺寸、輪廓、完整性與目前胸型需求之間的關係，需要重新評估。

莢膜：莢膜變厚或緊縮時，可能讓胸部變硬、變形、位置改變，程度較明顯時也可能出現疼痛。

囊袋與下胸線：假體空間過寬、過低、向外或向內延伸，都可能讓假體位置與乳房比例改變。

乳房軟組織：懷孕、體重變化、皮膚鬆弛與組織變薄，也會影響假體覆蓋、乳頭位置與整體胸型。

02 COMMON CONDITIONS

隆乳重修常見的問題，各自需要處理不同結構

外觀看起來相似的胸型問題，實際原因可能落在莢膜、假體空間、下胸線或軟組織，因此重修計畫會依問題來源分開設計。

莢膜攣縮

胸部逐漸變硬、形狀變圓或位置上移時，會評估莢膜程度、假體狀況與原有放置層次。

假體位置改變

假體偏高、偏低、向外或向內移動時，會重新檢查囊袋邊界與胸廓條件。

Bottoming out

假體向下移動、下胸線跟著下降時，乳頭會相對顯得偏高，下半部乳房也會被拉長。

Double bubble

原有乳房下緣與假體形成的下緣同時存在，會看到兩道弧線，需要重新評估下胸線與囊袋位置。

Rippling 波紋

假體皺摺透過較薄的乳房組織被看到或摸到，常見於上胸、內側或外側軟組織較薄的位置。

尺寸與胸型改變

希望換大、換小，或產後與體重改變後重新調整胸型時，會從現在的乳房條件重新選擇尺寸與比例。

假體破裂或完整性問題

會依假體種類、症狀與影像檢查確認完整性，再安排假體移除、更換與莢膜處理。

乳房下垂與皮膚鬆弛

乳頭位置下降或皮膚包覆空間變大時，換假體之外也會一起評估提乳與多餘皮膚的處理。

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隆乳重修評估示意
假體・莢膜・囊袋・下胸線・軟組織

03 REVISION ASSESSMENT

重修前，會重新建立現在乳房的結構資料

原有假體：品牌、型號、尺寸、植入時間與目前完整性。

放置層次：確認原本位於胸大肌下、雙平面、筋膜下或其他平面，以及目前假體實際所在的位置。

莢膜與囊袋：評估莢膜厚度、緊縮程度，以及假體空間的高度、寬度、內外側邊界與穩定性。

乳房下緣：比較原有與目前下胸線位置，觀察是否有下移、雙層下緣或左右高度差。

乳房組織：一起看皮膚張力、乳頭位置、軟組織厚度、乳房下垂與左右胸廓差異。

04 BEFORE CONSULTATION

原本的假體與手術資料，能讓重修評估更完整

手邊有資料可以一起帶來；資料較少時，也可以從目前的胸型、理學檢查與影像重新開始評估。

假體保卡

品牌、型號、尺寸與植入時間，可以幫助比對現在的假體條件。

原手術紀錄

原本切口、放置層次、囊袋處理與其他手術資訊，都有助於重建第一次手術的狀況。

不同時期照片

術前、術後早期與近期照片，可以協助了解胸型隨時間發生的變化。

乳房影像

已有乳房超音波、MRI 或其他檢查時，可以一起提供醫師參考。

05 REVISION STRATEGY

重修計畫，會依問題組合選擇需要處理的結構

有些個案以換假體為主，有些真正需要的是囊袋、下胸線或軟組織重建，手術內容會依現在的乳房條件組合。

IMPLANT

更換或重新選擇假體

依現在的胸寬、軟組織厚度與希望大小，重新選擇尺寸、輪廓與適合的假體。

CAPSULE

莢膜處理

依莢膜厚度、攣縮、鈣化、假體完整性與周圍組織狀況，規劃莢膜切開、部分切除或較完整的切除範圍。

POCKET

調整假體囊袋

囊袋過寬、過低或方向偏移時，可以重新縮小邊界、調整位置，部分個案也會重新建立新的放置空間。

INFRAMAMMARY FOLD

重建下胸線與下極支撐

bottoming out、double bubble 或下胸線左右不一時，會重新規劃乳房下緣的位置與支撐。

FAT GRAFTING

自體脂肪移植

上胸、內側或假體邊緣的軟組織偏薄時，可依需要增加局部厚度，處理部分 rippling 與邊緣感。

BREAST LIFT

搭配提乳

乳頭位置下降、乳房組織下移或皮膚鬆弛較明顯時，會一起評估提乳與皮膚調整。

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GalaFLEX 產品圖／P4HB 支架示意
或下胸線與下極軟組織補強示意

06 GALAFLEX SOFT TISSUE SUPPORT

組織支撐較弱時，可評估 GalaFLEX 做局部軟組織補強

GalaFLEX 是由 P4HB（poly-4-hydroxybutyrate）製成的可吸收式軟組織支架。它可以放在需要額外支撐的位置，作為重修手術中軟組織補強的一部分。

在隆乳重修裡，當囊袋已經鬆開、乳房下緣支撐較弱、假體容易向下或向外移動，或經過多次手術後局部組織較薄時，可以依結構問題評估是否加入支架。

手術仍以重新建立適合的囊袋、下胸線與假體位置為主；GalaFLEX 則加在需要額外補強的位置，讓修復設計有更多支撐選項。

依產品資料，P4HB 支架會在約 18–24 個月逐步吸收。是否使用、放置位置與範圍，會依每次重修的軟組織條件決定。

07 WHEN SUPPORT MATTERS

GalaFLEX 的角色，主要在需要額外支撐的重修情境

是否加入支架會看結構問題與組織品質，並和囊袋縫合、下胸線重建、假體尺寸及放置層次一起規劃。

下胸線與下極支撐較弱

bottoming out 或乳房下緣容易再次被拉低時，可評估在重建後加入額外軟組織補強。

囊袋過寬或假體位移

囊袋經過重新縮小與定位後，局部組織條件較弱時，可以評估支架輔助補強。

多次乳房手術後的組織

經過多次剝離與重修後，局部組織厚度與支撐條件可能改變，會依實際狀況評估補強方式。

需要重新建立乳房邊界

內側、外側或下極邊界需要重新定位時，支架可以作為特定區域軟組織補強的選項之一。

08 SURGICAL PROCESS

重修手術，會先處理原有結構，再建立新的假體空間與胸型

術前會先建立手術方向，手術中則依實際看到的莢膜、囊袋與軟組織條件確認最後處理範圍。

確認原有假體與空間

依術前資料與手術中的實際狀況，確認假體、莢膜、原有囊袋與下胸線。

處理莢膜與囊袋

依問題調整莢膜、縮小或重建假體空間，並重新設定需要的乳房邊界。

重建下胸線與支撐

依胸型問題重新設定乳房下緣，組織條件需要額外補強時，再評估 GalaFLEX 等輔助方式。

建立新的胸型

置入新的假體或完成既定處理後，再確認高度、下胸線、左右比例與軟組織覆蓋，依需要搭配補脂或提乳。

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隆乳重修結構示意
原有囊袋 → 邊界調整／下胸線重建 → 新假體位置 → 必要時補脂或支架補強

09 REVISION DETAILS

莢膜攣縮、假體位移與 rippling，重修思路各自不同

這三類問題經常一起出現在重修諮詢中，但需要處理的主要結構並不相同。

CAPSULAR CONTRACTURE

莢膜攣縮

重點會放在莢膜程度、假體位置、原有平面與假體狀況。

手術依個案安排莢膜處理、假體更換與囊袋重新規劃；曾發生莢膜攣縮者，後續仍需要持續追蹤。

MALPOSITION

假體位移與下胸線改變

重點會放在囊袋邊界、下胸線、假體尺寸與組織支撐。

向下、向外或向內位移的處理方向不同，會依位置重新建立囊袋與乳房邊界，組織較弱時再加入補強。

RIPPLING

Rippling 與假體邊緣感

重點會放在假體特性、放置層次與乳房軟組織厚度。

依條件可以重新選擇假體、調整平面，並以自體脂肪增加上胸、內側或局部薄處的覆蓋厚度。

10 RECOVERY

隆乳重修的恢復期，會跟著實際手術範圍改變

單純更換假體、莢膜處理、囊袋重建、下胸線調整、脂肪移植或合併提乳，恢復節奏各有不同。

胸部腫脹與緊繃

前期常見腫脹、緊繃與局部瘀青，胸型會隨組織消腫與新的假體空間逐步穩定。

胸型定位

囊袋或下胸線經過重建時，術後會依手術內容安排定位衣、胸衣與活動方式。

後續追蹤

回診會持續觀察傷口、假體位置、下胸線、兩側胸型與觸感，影像追蹤則依假體種類與個人狀況安排。

11 RISKS & LONG-TERM FOLLOW-UP

重修後仍需要長期追蹤假體、胸型與乳房變化

隆乳重修可能出現出血、血腫、感染、積液、傷口問題、疤痕、感覺改變、左右差異、莢膜攣縮、假體位置再次改變、rippling、假體破裂與再次手術等情況。合併補脂或提乳時，也會加入相對應的恢復與風險評估。

使用 GalaFLEX 等可吸收式支架時，也會一併說明感染、積液、疼痛、發炎、傷口癒合與支架相關問題等可能風險。

乳房假體屬於需要長期追蹤的植入物。隨著植入時間增加，假體破裂、莢膜攣縮與再次手術等問題的機會也會增加，因此會依假體種類、植入時間、症狀與個人狀況安排乳房與假體影像檢查。

隆乳多年後若出現新的單側持續腫脹、明顯積液、腫塊、持續疼痛或胸型快速變化，會先進一步檢查原因，也會把罕見的假體周圍莢膜相關疾病納入評估。

FAQ

隆乳重修常見問題

二次隆乳最常問的，通常是重修時機、假體要怎麼換、莢膜與囊袋如何處理，以及胸型能調整到什麼程度。

ASSESSMENT & TIMING

評估與重修時機

哪些情況可以考慮隆乳重修？＋

莢膜攣縮、假體位移、bottoming out、double bubble、rippling、假體破裂、左右差異，以及希望調整尺寸、胸型或乳房下垂，都可以進一步評估重修。

第一次隆乳後多久可以評估重修？＋

以胸型與尺寸調整為主時，通常會等腫脹、莢膜與乳房組織進一步穩定後再判斷。感染、血腫、明顯假體問題或其他需要較早處理的狀況，手術時機則依臨床情況安排。

來諮詢重修需要帶什麼資料？＋

假體保卡、原手術紀錄、不同時期的胸部照片，以及近期乳房超音波或 MRI 都很有幫助。手邊資料較少時，也可以先從目前胸型與影像重新評估。

重修前會安排乳房超音波或 MRI 嗎？＋

會依假體種類、植入時間、症狀、觸診與既有影像決定需要的檢查。評估矽膠假體完整性、周圍積液或其他乳房問題時，超音波與 MRI 都可能納入規劃。

假體放超過 10 年，就需要更換嗎？＋

更換時點會依假體狀態、影像結果、乳房變化與個人需求決定。植入年限是追蹤時的重要資訊，會和目前假體完整性及胸型一起評估。

IMPLANT & POCKET

假體、莢膜與囊袋

重修可以換大或換小嗎？＋

可以重新依現在的胸寬、皮膚空間、軟組織厚度與希望大小選擇假體。換小時會同步評估囊袋與皮膚鬆弛；換大時則會確認乳房空間與組織條件。

重修可以換不同品牌或不同型態的假體嗎？＋

可以依新的胸型目標重新選擇。評估會一起看假體寬度、突出度、尺寸、表面特性與軟組織條件，再決定適合的規格。

莢膜會怎麼處理？每次都需要全切嗎？＋

莢膜處理方式會依厚度、攣縮、鈣化、假體完整性與周圍組織狀況決定。手術可以從莢膜切開、部分切除到較完整的切除範圍，會依個案選擇合適方式。

重修可以改變假體放置層次嗎？＋

部分重修會重新安排放置層次。醫師會依原有平面、莢膜、胸大肌與軟組織厚度，以及新的假體規劃決定是否調整。

換小一點的假體需要一起提乳嗎？＋

會看原有假體大小、縮小幅度、乳頭位置、乳房組織與皮膚張力。皮膚鬆弛與乳頭下降較明顯時，提乳可以一起納入規劃。

可以把假體取出後，不再放新的假體嗎？＋

可以依個人需求規劃假體移除。移除後的胸型會受到原有乳房量、假體尺寸、皮膚伸展與乳頭位置影響，也可以進一步評估提乳或自體脂肪移植。

COMMON REVISION PROBLEMS

常見重修問題

莢膜攣縮重修後還會再發生嗎？＋

莢膜攣縮具有再次發生的可能性。重修會依莢膜、假體、囊袋與既往手術狀況重新規劃，術後持續追蹤胸部柔軟度與外觀變化。

Bottoming out 和 double bubble 可以一起處理嗎？＋

會先確認假體位置、原有囊袋與乳房下緣，再依問題調整假體空間、重建下胸線與選擇合適的假體尺寸。組織支撐較弱時，也會評估額外補強方式。

Rippling 可以用脂肪改善嗎？＋

局部軟組織較薄時，自體脂肪可以增加覆蓋厚度，改善部分波紋與假體邊緣感。重修時也會一起評估假體尺寸、特性、位置與放置層次。

兩邊高低或大小不同，可以在重修時一起調整嗎？＋

會先判斷差異來自胸廓、乳房組織、假體尺寸、假體位置或下胸線，再分別安排兩側的假體與囊袋調整。局部容量差異也可以評估脂肪移植。

假體破裂時，重修會怎麼安排？＋

會先透過病史、理學檢查與適合的影像確認假體狀況，再依假體內容物、破裂範圍、莢膜與周圍組織決定移除、更換與莢膜處理方式。

GALAFLEX & SOFT TISSUE SUPPORT

GalaFLEX 與軟組織補強

什麼情況會評估 GalaFLEX？＋

當下胸線、囊袋邊界或局部軟組織支撐較弱，需要在重建與縫合之外增加軟組織補強時，可以把 GalaFLEX 納入評估。實際使用位置與範圍會依結構問題決定。

GalaFLEX 會一直留在身體裡嗎？＋

GalaFLEX 使用可吸收的 P4HB 材料。依產品資料，支架會在約 18–24 個月逐步吸收，在組織癒合期間提供軟組織補強的支撐環境。

使用 GalaFLEX 就能讓假體固定住嗎？＋

重修的穩定性來自整體結構設計，包括假體尺寸、囊袋邊界、下胸線、放置層次與軟組織條件。GalaFLEX 的角色是為特定薄弱區域增加補強，會和其他重建步驟一起使用。

RECOVERY & LONG-TERM FOLLOW-UP

恢復與長期追蹤

隆乳重修的恢復期大概怎麼看？＋

恢復時間主要取決於重修範圍。單純換假體與需要處理莢膜、重建囊袋、調整下胸線、補脂或合併提乳的手術，腫脹與恢復節奏會不同，術前會依手術內容說明。

重修可以沿用原本的切口嗎？＋

部分重修可以沿用原有切口。實際選擇會依原有疤痕、需要處理的莢膜範圍、囊袋位置與手術視野決定。

矽膠假體之後還需要做影像追蹤嗎？＋

矽膠假體的完整性可以透過超音波或 MRI 評估。後續追蹤時間會依假體品牌建議、植入年限、症狀與個人乳房篩檢需求安排。

隆乳多年後突然單側腫脹或出現積液，需要怎麼處理？＋

新的持續性單側腫脹、積液、腫塊、疼痛或胸型快速改變，需要安排進一步檢查。醫師會依假體種類、植入時間與影像結果判斷原因，也會把 BIA-ALCL、BIA-SCC 等罕見的假體周圍莢膜相關疾病納入鑑別。

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