眼袋(淚溝)手術

眼袋/淚溝的三種類型

眼袋和淚溝是一體兩面的事情,凸出來的是眼袋 凹陷的是淚溝。淚溝是位於眼眶下方周圍的帶狀凹陷,淚溝形成的主要原因是由於淚溝韌帶 (tear trough ligament) 及眼眶韌帶 (orbital retaining ligament) 形成眼眶周圍的界限,當眼眶周圍的皮膚肌肉軟組織老化萎縮失去彈性,淚溝因此而浮現。另外眼輪匝肌的老化,眼瞼部及眼眶部眼輪匝肌之間產生凹陷間隙,當老化造成眼皮組織變薄,皮下脂肪萎縮,也導致眼輪匝肌間隙更加明顯。臉頰皮膚的鬆弛下垂,也會加深淚溝。膨出得眼袋使其下方的淚溝看起來更深,眼袋和淚溝彼此間的關係就像鄰居一樣,眼袋是山,那麼淚溝就是山谷。

第一型的淚溝為集中於內側的凹陷,有些會延伸到臉頰的區塊

第一型淚溝

第一型的淚溝為集中於內側的凹陷,有些會延伸到臉頰的區塊。建議療程:玻尿酸

第二型的淚溝除了內側的凹陷,下眼眶的外側區塊也有凹陷,並且延伸到臉頰的中間區塊。

第二型淚溝

第二型的淚溝除了內側的凹陷,下眼眶的外側區塊也有凹陷,並且延伸到臉頰的中間區塊。建議療程:脂肪轉位手術

第三型的淚溝最嚴重,下眼眶整圈凹陷,通常合併明顯的眼袋膨出,及下方臉頰嚴重凹陷及下垂。

第三型淚溝

第三型的淚溝最嚴重,下眼眶整圈凹陷,通常合併明顯的眼袋膨出,及下方臉頰嚴重凹陷及下垂。建議療程:脂肪轉位+自體脂肪轉位移植

 

眼袋/淚溝手術原理

由於先天遺傳及老化等因素,導致眼袋膨出、淚溝凹陷,外觀容易顯得疲憊及老態,及形成假性黑眼圈,眼袋脂肪轉位(fat transposition)是國際上處理眼袋淚溝問題的主流方式,特色是將多餘的眼袋脂肪移除,利用剩餘的脂肪進行淚溝填補,優點是利用帶有血管供應的脂肪填補淚溝,脂肪不會被吸收,能夠維持長期的效果,不必額外抽脂進行填補。

眼袋脂肪轉位

 

如何消除眼袋/淚溝

眼袋的形成讓人感覺到兩眼無神、老氣,看起來比實際年齡老上許多,造成眼袋的主要原因是年紀老化、長期睡眠不足、眼部周圍血液循環不良、常揉眼睛和身體健康狀況不佳,良好且充足的睡眠及休息,搭配適度的運動,養成良好的健康習慣,有助於眼袋的改善,但是倘若眼袋問題已經嚴重到無法自然回復的情形,則必需藉由手術方式進行治療,格嘉眼袋手術可去除眼袋/填補淚溝/重現臥蠶

 

 

 

了解眼袋/淚溝的形成原因


眼袋形成的原因:家族遺傳、年紀老化、長時間用眼過度、時常熬夜、重力影響、身體健康狀況不佳等。
依臨床的病理特徵,眼袋可分為以下幾類:
 

  1. 眼眶脂肪過度增生
    眶隔脂肪(orbital fat)過度增生造成過多的情形,因此膨出形成眼袋,原因有先天性遺傳、後天老化、酒精攝取過多等。

  2. 筋膜鬆弛
    眶隔膜(orbital septum)鬆弛是形成眼袋的一大主因,眶隔膜的作用就如同一面擋土牆,是眼袋的第一道防線,可以阻擋眶隔脂肪向外膨出的壓力,當眶隔膜鬆弛,眶隔脂肪就可能向外膨出,形成眼袋。

  3. 肌肉鬆弛
    眼輪匝肌是眼袋形成的第二道防線,年輕時的眼輪匝肌較厚且有彈性,因此不易形成眼袋,當肌肉發生老化鬆弛時,易形成眼袋。

  4. 皮膚鬆弛
    皮膚的彈性和眼袋的形成也有關係,隨著年紀老化,眼下皮膚鬆弛出現皺紋,常伴隨眼袋的發生。
(網站內容僅供參考,適用處置與效果因人而異,仍必須由醫師當面做專業諮詢與評估。)
 

眼袋/淚溝的外開手術方式

 

眼袋的臨床表現非常多樣化,面對不同的臨床問題,應該採取個別的處理方法。眼袋手術的目的在於使鬆弛的各層組織得以修復和加強。傳統的眼袋手術方式較不理想,其中較常見的問題為下眼瞼外翻和下眼眶凹陷,為了避免後遺症,先進的眼袋手術方式,採用脂肪轉位技術,搭配適量的皮膚切除,眼瞼鬆弛者則需加做外眼角固定術。
 

 

眼袋手術-設計切口

切口設計

眼袋外開是由睫毛下約2mm進行切口。

眼袋手術-眼袋脂肪處理

眼袋脂肪鬆解

眼袋是由過多的脂肪膨出所形成,僅少數沒有淚溝的情況可以單純移除過多的脂肪,大多數的情況都是合併淚溝的,則需將脂肪鬆解向下轉位以填補淚溝。

眼袋手術-合併中臉拉提

脂肪轉位

移除多餘的眼袋脂肪,將鬆解後的眼袋脂肪,向下轉位到淚溝的凹陷區域填補,以縫線做暫時性的外固定。          

外眼角懸吊 ( lateral canthopexy ) 是眼袋手術當中非常重要的一環,

外眼角加強懸吊

外眼角懸吊 ( lateral canthopexy ) 是眼袋手術當中非常重要的一環,老化的眼皮下眼臉的彈性及張力鬆弛,實施外眼角懸吊術,可以預防眼瞼外翻之眼袋手術常見併發症,並且有助於眼尾的拉提。

眼袋手術-切除多餘皮膚

切除多餘皮膚

最後將多餘的皮膚切除,因為有實施外眼角懸吊術的關係,可以安全地切除多餘的皮膚,不必擔心眼瞼外翻,有效減少皮膚皺紋。

眼袋手術-傷口縫合

傷口縫合

精細的整形外科縫合技術,讓術後的疤痕恢復良好。

 

眼袋/淚溝的內開手術方式

 

 

眼袋手術-設計切口

眼瞼內側切口

眼袋內開是由眼皮內側的結膜進行切口,外表看不見傷口。

眼袋手術-眼袋脂肪處理

眼袋脂肪轉位處理

眼袋是由過多的脂肪膨出所形成,少數沒有淚溝的情況可以單純移除過多的脂肪,大多數的情況合併的淚溝,則需將脂肪鬆解向下轉位以填補淚溝。

眼袋手術-合併中臉拉提

傷口縫合

精細的整形外科縫合技術,讓術後的疤痕恢復良好。

 
 

眼袋/淚溝手術常見Q&A

 

請問我有眼袋的困擾,會建議有何種手術方式呢?

眼袋大多數都合併有淚溝凹陷的問題,這是因為淚溝的地方有個韌帶,因此傳統的眼袋切除方式只有單純的移除脂肪,並沒有辦法有效消除淚溝,所以往往術後只有眼袋變的較平,而沒有辦法顯現出眼睛有神,目前會建議採用「眼袋脂肪轉位術」,也就是利用多餘的眼袋脂肪轉移填補淚溝,可以同時達到消除眼袋,及填平淚溝的效果。

眼袋手術會不會留下疤痕呢?

眼袋手術的切口分為經睫毛下皮膚(外開)及經睫毛(內開)切口,內開的方式不會留下疤痕,外開的疤痕也極不明顯,一般約3-6個月的時間即可消退。

黑眼圈很嚴重的人,做眼袋能改善嗎?

許多有眼袋合併淚溝的患者,都有嚴重黑眼圈的困擾,這是因為眼袋和淚溝的高低落差所產生的光線陰影,事實上並不是真正的黑眼圈,因此只要做完眼袋手術,大多數患者的黑眼圈都可以得到有效改善。

眼袋手術可以維持多久呢?

眼袋手術的維持效果可以很久,一般來說至少可以維持十年以上。

眼袋手術後要多久時間外觀才能恢復?

眼袋手術後的急性腫脹期約3-7天,一週後消腫約七、八成。

眼袋手術需要拆線嗎?

眼袋內開手術方式不需拆線,外開的手術方式需要拆線,一般約術後7天拆線

眼袋手術的疤痕會不會很明顯?

眼袋手術的切口分為經睫毛下皮膚(外開)及經睫毛(內開)切口,內開的方式不會留下疤痕,外開的疤痕也極不明顯,一般約3-6個月的時間即可消退。

眼袋手術的後遺症怎解?

眼袋手術安全性相當高,基本上不太會有後遺症,常見的後遺症大多發生在術後恢復期,例如「腫脹」、「瘀青」等,術後前幾個禮拜內也可能出現乾眼症,但可以使用人工淚液來緩解此症狀。

 

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注意事項

GORCHIA
  • 1門診手術當天即可返家,返家後休息盡量將頭部抬高,避免低頭、彎腰等姿勢。
  • 2眼袋手術後72小時內眼周需冰敷,每日四次,每次15分鐘。
  • 3眼皮腫脹及疼痛情況因個人體質而異,瘀青及浮腫均為正常現象,術後三天較為明顯,約一週後即自行吸收。
  • 4需按時服用醫師所開立之消炎止痛等口服藥物。
  • 5眼袋外開傷口一天三次使用生理食鹽水清潔後,塗上藥膏,傷口避免碰水。眼袋內開則不需擦藥。
  • 6術後一週勿戴隱形眼鏡及上眼妝,回診後由醫師評估決定。
  • 7外出時建議配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙,以減少傷口刺激。
  • 8術後應避免菸酒及刺激性食物,並避免熬夜。
  • 9術後三個月內應避免搓揉眼睛。

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