狐臭問題其實是可以有效處理的,通過狐臭手術以旋轉刀在腋窩開一個約0.3-0.5公分切口,利用此切口將旋轉刀伸進刮除緊貼真皮層的頂漿腺,再將組織吸出,造成狐臭的源頭是頂漿腺,完整移除頂漿腺來治療狐臭。
畢竟,全球暖化效應下的氣溫一年比一年昇高,再加上台灣海島型的潮濕氣候,常常出門沒幾分鐘腋下就溼了一大塊,感覺很窘迫,有些人甚至還會產生刺鼻的狐臭味。從別人身邊走過,看到他們皺起的眉頭,自己就會很想要挖個地洞鑽進去。不管是男孩或女孩,對狐臭的困擾總會感到害羞,甚至這種陰影會伴隨一輩子,產生社交障礙,無法自信的與他人來往。
現在有整形外科的狐臭手術選擇,根治您的窘迫來源,出門不擦體香劑也能保持一天乾爽無味,再也不用擔心別人的異樣目光。讓我們先來了解狐臭的成因,才能知道如何藉由專業安全的外科手術方式達到消除狐臭的結果。
人體的汗腺包含小汗腺與大汗腺兩種,小汗腺若分佈密集與發達,會產生多汗的情況,不見得就會伴隨狐臭。狐臭主要是因為大汗腺(頂漿汗腺)的分泌物中,因為含有肌膚油脂會與微生物作用,產生不飽和脂肪酸而產生出的特殊氣味,必須要經常擦拭維持乾爽才能去除味道,但因為腋毛會產生更大面積殘留,也無法經由擦拭達到清潔,因此有狐臭體質的人再加上腋毛較多時,味道也較一般人更加濃烈,有時用體香劑也無法掩蓋味道。
狐臭的發生大多數始於青春期,主要是由於受到賀爾蒙的作用,故一般建議在青春期時就可以接受治療,以免影響人際關係與人格發展,而狐臭也有遺傳的傾向,據統計父母親都具有狐臭體質者,其子女有狐臭的機會高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭,則其子女有狐臭的機率亦達 50 %左右。
腋下「多汗」與「狐臭」是兩種不同的問題, 狐臭是頂漿腺的分泌物加上汗液被細菌分解而形成, 是一種特殊的刺鼻性味道。如果只有腋下多汗而沒有頂漿腺的分泌,就只是一般的汗臭,就像運動後所產生的汗臭味,針對汗臭與針對狐臭的治療方式就略有不同。臨床上可大致分成下列三種情況:
處理腋下單純多汗的方式可以利用內視鏡交感神經阻斷術與肉毒桿菌素,利用抑制交感神經達到減少排汗的結果,但交感神經阻斷手術方式容易造成代償作用,需謹慎決定。MiraDry微波熱能,以非侵入式的治療方法使汗腺萎縮,雖能有效降低出汗量,但微波效力仍會因距離遞減,較為深層的頂漿腺體仍會存在,因此有狐臭的人只處理腋下多汗效果是無法如預期般完全排除的,而有腋下多汗的人也未必就一定有狐臭味道,手術前必須要與整外專科醫師討論與確認身體的實際狀態,才能達到期望的結果。
去除狐臭的外科手術有很多種,主要目的都是清除狐臭的來源-頂漿腺。每種手術皆有其優點與缺點,狐臭去除手術的成功關鍵,在於頂漿腺被刮除的比例。這跟執刀醫師的技術、經驗都有高度的相關。如同所有手術一樣,各種方式也存在各種風險和問題,在決定執行之前一定要和執刀醫師溝通清楚。
非侵入式的治療方式,目前有兩種達成方法,第一種是肉毒桿菌注射利用神經末梢阻斷的方式,使汗腺無法分泌;第二是利用體外微波熱能,讓毛囊及汗腺萎縮,藉以達到減少出汗的效果。
肉毒桿菌作用在神經肌肉交接處的神經末稍受器位置,阻礙神經對汗腺的刺激,非永久性,每隔一段(約6~8個月)時間需持續施打。
以非侵入性熱能的方式來破壞腋下的汗腺,使其減少排汗情形,缺點是價格較高,可能需要二次以上的治療。
以手術刀切開腋下皮膚,將腋下皮膚翻開剪除頂漿腺,頂漿腺的去除率高,但傷口較大約4cm,手術時間較久,對皮下組織的傷害較大,因此癒合及恢復的時間也較久,術後傷口的照護比較麻煩,常會伴隨產生明顯疤痕的結果,所以現在的整形外科已較少使用此種手術方式。
在腋窩開一個大約0.3-0.5公分切口,利用此切口將旋轉刀伸進去,以旋轉刀刮除緊貼真皮層的頂漿腺,再將切除後的組織吸出,可完整保留皮膚,併發症較傳統手術大大減少,術後傷口不需縫合也可以不用擺置引流管。利用螺旋刀器械,可以讓切開傷口較小,術後癒合較為快速不會留下明顯疤痕。螺旋刀的特殊開口,可避免傷害其他組織,並完整切除頂漿腺體。此手術著重於醫師經驗與技術,才能在不傷害表皮組織的狀況下,完成頂漿腺切除手術。
手術最後關鍵在於是否有徹底刮除乾淨,因此手術接近完成時會再使用內視鏡器材深入皮下檢視,做最專業的把關,除了檢查腺體是否清除乾淨,還能檢查是否有出血點,可以更進一步的止血,因此一次手術即可解決,不需產生大範圍切口,終生有效。
狐臭手術/頂漿腺手術內視鏡檢查及止血
利用超音波溶脂探針的震盪作用破壞真皮層下方的頂漿腺體,再以抽脂導管抽出,傷口小約0.3公分,但因為超音波作用時會產生熱能,與真皮組織接觸時間過久有可能引發皮膚燙傷,為了清除的愈乾淨,則發生燙傷的機率愈高,因此使用超音波治療狐臭的清除率僅約8成5,清除狐臭的效果與完整度均較螺旋刀低。
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旋轉刀狐臭手術 | 傳統狐臭手術 | 超音波狐臭手術 | miraDry微波熱能 | |
治療方式 | 於腋下切開小傷口,利用旋轉刮刀進入皮下,刮除頂漿腺 | 以手術刀切開表皮,翻開皮膚剪除頂漿腺 | 超音波震盪作用破壞頂漿腺 | 透過微波熱能破壞汗腺 |
傷口大小 | 0.5公分 | 3-4公分左右 | 0.5公分 | 無手術切口 |
術後疤痕 | 疤痕不明顯 | 疤痕明顯 | 疤痕不明顯 | 無疤痕 |
恢復期 | 1-2週 | 4-6週 | 1-2週 | 數天 |
手術時間 | 1.5-2小時 | 1.5-2小時 | 約1小時 | 2-3小時 |
去除狐臭效果 | 90-95% | >95% | 80-85% | 70-80% |
優缺點 | 傷口小,恢復快 狐臭清除率高 |
效果顯著 疤痕明顯 恢復期較長 |
傷口小,恢復快 清除率較旋轉刀低 有皮膚燙傷風險 |
適合治療多汗症 治療狐臭效果較不穩定 |
價格 | 中 | 最低 | 中 | 高且需多次 |
一種含有纖維蛋白原(human fibrinogen)與凝血酶(human thrombin)的纖維蛋白密合劑,可促進止血凝塊形成,並且藉由抑肽酶延緩其分解,具有黏合組織的功能。可黏合手術過程中產生的剝離組織面與皮膚,減少空腔產生進而減少血液與血清堆積,降低血腫、血清腫的機會。
什麼人不適合狐臭手術?為確保手術安全,在執行手術前,若有下列幾種情形請主動告知醫生: