隆鼻手術的種類

鼻子位於臉部的正中央,是五官之中最為明顯突出的部位,隨鼻子的型態與高度的不同,呈現出臉部整體的氛圍與形象也會隨之不同。例如適合自己大小的高挺鼻子,會襯托出幹練且自信的知性外貌。相反地,短粗塌小的鼻子雖可能給人可愛柔弱的形象, 但扁塌的鼻子,更容易讓臉看起來顯大,從審美觀的角度來看,較易給人留下沉悶的印象。因些許多人會想要隆鼻,但不知道該如何做出選擇,以下將逐一說明解釋,讀完本篇文章,相信您已就能具備隆鼻手術的所有相關知識,再找醫師諮詢,將有助於您的手術成功。

雖然市面上關於隆鼻手術的名稱林林總總,從事實和原理看,可以歸納成兩大總類,簡易式隆鼻和分段式隆鼻,簡易式隆鼻就是傳統的隆鼻方式,植入 I 型或 L 型的鼻模;而分段式隆鼻則式結合自體軟骨和鼻模的隆鼻手術方式。

分段式隆鼻的做法較複雜,通常以開放式的手術切口進行,因此又稱為開放式隆鼻 (Open rhinoplasty),也稱為結構式隆鼻、韓式隆鼻或三段式隆鼻,開放式隆鼻手術切口包含兩側鼻翼內緣及鼻小柱,將鼻子的皮膚軟組織掀開,相對於封閉式切口,開放式切口的手術視野更清楚,能實施更完整的手術工法及細節,包含精密組織剝離、摘取鼻中隔軟骨做鼻中隔成形術、鼻翼軟骨的張力釋放、調整鼻頭軟骨的形狀及結構等,屬於全方位客製化的隆鼻手術,特別能針對鼻頭肥大、鼻頭部分延長、鼻頭支撐、鼻頭縮小(蒜頭鼻、蓮霧鼻),整體效果相較來說比其他隆鼻方式顯著。
 

 

 

 




 

 

傳統 L 型隆鼻的缺點

東方人種的鼻型缺陷特色是鼻子小、鼻頭扁塌、鼻翼寬大,過去早期的隆鼻手術做法,是雕刻一體成型的矽膠鼻模植入鼻子軟組織底下,將鼻子軟組織撐高達到隆鼻的效果,但是鼻子的構造很特別,每個人的鼻型條件和問題也大不相同,因此單純植入鼻模並沒有辦法滿足每一個人的需求,一體成型的L型鼻模即使經過雕刻,外觀上還是容易顯得過於僵硬或太假,更令人擔心的是,可能在L型的轉折處造成皮膚的過度壓迫,日子久了造成皮膚發紅變薄,甚至發生植入物穿出皮膚的情況。

 

 

理想的鼻子外觀型態

理想的鼻子外觀型態取決於鼻子的長度、寬度、角度、及鼻頭的形狀,山根與前額之間構成的角度稱為鼻額角 (nasofrontal angle),一般東方男性約135°,東方女性則約140°左右,上唇人中與鼻小柱之間構成的角度稱為鼻唇角 (nasolabial angle),東方男性約為90-95°,東方女性約為95-100°,當鼻唇角過大,外觀上會鼻子會比較短而且鼻孔外露,也就是俗稱的朝天鼻。
 
 

鼻額角 (nasofrontal angle)

鼻子與額頭的角度愈大,則顯得鼻子愈挺

鼻唇角 (nasolabial angle)

鼻子與嘴唇的角度愈小,鼻子顯得愈長,相度地角度愈小,鼻子顯得愈短,而且鼻孔外露。

鼻子的寬度

理想的鼻子寬度除了要符合「三庭五眼」的比例,與眼頭的垂直線一致,也必需考量眼頭是否距離過寬的問題。

理想的海鷗線

所謂的「海鷗線」是指正面看鼻子時,鼻頭和鼻翼之間的關係,理想的鼻頭位置通常比鼻翼稍低,形成好像展翅的海鷗翅膀。

打好鼻子的地基 - 鼻中隔成形術

隆鼻手術就像在蓋房子一樣,地基穩固非常重要,鼻中隔位於左右鼻翼軟骨的中間底部,就像房子的地基一樣,地基穩固,房子才能蓋的又高又穩且禁得起時間的考驗,鼻中隔分為硬骨部分及軟骨部分,而鼻中隔軟骨是實行鼻中隔成形術的首選材料,因為摘取鼻中隔軟骨跟隆鼻手術屬同一個切口,不需要增加額外的傷口,而且鼻中隔軟骨是片狀的、厚度適中、形狀不彎曲,最適合拿來做鼻中隔延長,耳軟骨一般則比較適合拿來墊高鼻頭或強化鼻小柱支撐。

 

摘取中央部分的鼻中隔軟骨

摘取鼻中隔軟骨的中央部分,保留 1 至 1.5 公分的軟骨框架,以保留原本的支撐性,摘取的部分和耳鼻喉科常做的鼻中隔矯正術相同,對鼻子的結構沒有影響。

鼻中隔軟骨延長

將摘取下來的鼻中隔軟骨,應用於鼻頭長度和角度的延伸及調整。

 

鼻中隔軟骨非常適合用來做為「鼻中隔成形術」的材料,因為同樣是鼻中隔的軟骨,具有相同厚度及質地的一致性,若因為曾經接受過鼻中隔矯正手術,或外傷骨折而發生鼻中隔缺損不足的情況,則必需以自體肋軟骨做為鼻中隔延長的材料,異體肋軟骨的吸收率比自體肋軟骨高,使用人工材料 ( 如 Goretex, Medpor ) 做鼻中隔成形術可能有安全上的疑慮,因為鼻中隔黏膜非常地薄,使用人工材料做鼻中隔成形術,併發症機率較高,例如鼻中隔黏膜破損,繼而引發感染或植入物穿出等危機。


 

 

下外側軟骨縫合於延伸後的鼻中隔軟骨,即建立起良好的鼻頭支撐,形成所謂的「原生鼻頭」( primary tip ),上面還可以堆疊耳軟骨形成最終的鼻頭,創造更理想的鼻頭型態,最終在鼻樑及山根位置舖上量身裁切後的鼻模,即完成開放式隆鼻手術。

山根隆鼻材質選擇

 
  矽膠 GORTEX 卡麥拉 自體肋骨
優缺點 款式多,經適當剪裁即可植入,手術時間較短 與人體組織結合度高,雕塑較容易 兼具GORETEX及矽膠的優點,款式多 雖與人體完全相容,但缺點需胸前多一道疤痕,且有術後變形彎曲的風險
人體相容性 較低 可達九成 可達九成 完全相容
位移程度 不易位移(骨膜下) 不易位移 不易位移 不易位移
自然度 自然 (無攣縮狀況) 自然度高 自然度高 自然度高
觸感 觸感自然 觸感自然 觸感自然 較硬
吸收程度 不會吸收 極低 極低 吸收程度不等
雕塑難易度
術後變形率 極低 極低 極低 有彎曲風險

*山根隆鼻的材料有數種選擇,資料僅供參考,實際情況請與醫師諮詢為準

隆鼻3D模擬超安心

Vectra 3D 影像模擬系統

格嘉整形外科擁有美國 Canfield Vectra XT 3D 影像模擬系統,是 3D 影像模擬的頂規機種,搭載六顆 Canon 3600萬畫素鏡頭,可同時補捉各個角度的影像。

模擬拍照

當您位於儀器前方,由操作者啟動快門,大約只要經過5分鐘後,電腦即可重組出完整的 3D 影像。

 

3D模擬畫面

 

診間即時模擬比對

 

3D 影像模擬可以幫助醫師精確分析鼻子的各種角度及長度,客戶在診間與醫師諮詢和溝通時透過 3D 影像,除了可以從各種不同的角度觀看自己外,最重要可以模擬隆鼻術後的外觀結果,有助於雙方進行溝通,了解鼻子所需增加的高度,有助於醫師進行更加客製化的鼻形雕塑,大幅減少傳統隆鼻手術,術前與術後成果期望值的落差,一般大部分的隆鼻手術沒有經過 3D 影像模擬與規畫,只能憑藉醫師的經驗,卻常因醫師的審美觀與客戶的期望有落差,因而容易發生誤解,因此有了 3D 模擬影像協助,可以減少這類的憾事。

 

執刀醫師專業經驗豐富

何格彰院長為衛福部核定之整形外科專科醫師 ( 整專醫字第556號 ),也是美容外科醫學會會員 ( 第365號 ),多年來從事並且專精於隆鼻及各式鼻整形手術,曾先後多次赴韓國研習隆鼻手術,經常參加國內外之美容整形學術會議,隨時保持隆鼻最新相關知識與技術。
 

韓國心美眼鼻整形醫院

 

韓式隆鼻研習認證

 

韓式隆鼻進階課程認證

 

韓式隆鼻研習證書

 

韓式隆鼻進階研習課程證書

 

Bistool 韓式隆鼻技術課程培訓

 


開放式隆鼻案例

 

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

 

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

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開放式隆鼻

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開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估

開放式隆鼻

手術成效因人而異,需由專業醫師評估


 

開放式隆鼻適用對象

1. 鼻頭條件狀況差,如鼻頭太扁塌、鼻頭肥厚、鼻翼太寬、鼻孔太大等 ( 蒜頭鼻、蓮霧鼻、塌鼻 )。

2. 鼻孔外露,朝天鼻。

3. 鼻骨過寬。

4. 要求鼻頭較挺者。

隆鼻禁忌症

1. 面部或全身有感染 ( 如有癤腫或毛囊炎 )。

2. 鼻部皮脂腺過度豐富或有酒糟鼻。

3. 有過敏體質者。

4. 精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

5. 未滿18歲 ( 正在發育 )。

6. 對手術成果過度期待者。
 


療程訊息


 
手術時間
4小時
麻醉方式
鎮靜麻醉
住院休養
不需住院
拆線時間
7天
恢復時間
5-7天
 

※注: 術後可能會出現出血,感染,炎症等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理
 

本文內容資訊及術前術後照片,僅作為醫療資訊介紹及分享,治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。
以上圖片及文字由格嘉診所取得當事人同意刊登,並簽屬同意授權書,版權所有盜用必究。
任何手術皆有其風險,術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。

相關案例

三段式隆鼻(鼻中隔延長、耳軟骨墊鼻頭、縮鼻頭、鼻翼、截骨術)

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